INTRODUCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS

La endocrinología analiza la biosíntesis de las hormonas, sus sitios de producción, sus mecanismos de acción e interacción. El término hormona es de origen griego y clásicamente se refiere a un mensajero químico que circula en los fluidos corporales y produce efectos específicos en las células distantes del punto de origen de la hormona. Las principales funciones de las hormonas incluyen la regulación del almacenamiento, la producción y la utilización de la energía; la adaptación a nuevos entornos o condiciones de estrés; la facilitación del crecimiento y el desarrollo; la maduración y el funcionamiento del sistema reproductivo. 

Conceptualmente, las hormonas se pueden dividir en dos clases: hormonas que actúan predominantemente a través de receptores nucleares para modular la transcripción en células objetivo (p. ej., hormonas esteroides, hormona tiroidea y vitamina D) y  hormonas que típicamente actúan a través de receptores de membrana para ejercer efectos rápidos en las vías de transducción de señales (p. ej., hormonas peptídicas y de aminoácidos). 

1. Hormonas hiopfisarias (recombinantes)

Hormonas del crecimiento, actúa estimulando el crecimiento en la infancia, se administra a los adultos con deficiencia de GH, para reemplazar. Se suministra mediante inyección SC diaria para estimular el crecimiento corporal, principalmente a través de la estimulación de IGF-1. Para administrar a los adultos es necesario hacer pruebas de estimulación de GH o deficiencia conocida como de GH infantil orgánica y bajos niveles de  IGF-1 en pruebas de tratamiento con GH.

Oxitocina, su función consiste en el aumento de la mano de obra en el parto y también para el control de la hemorragia posparto. Sus sitios de acción principal son en útero, senos y cerebro. La administración es por infusión intravenosa, algunos efectos secundarios que puede causar son hipotensión y taquicardia refleja.

2. Hormonas peptídicas

Gonadotropina coriónica humana, actúa en las células de leydig, importante para la fertilidad masculina, disminuye el riesgo de padecer criptorquidia en niños, y es tratamiento en caso de que ocurra, haciendo la inducción para el descenso testicular.

Tensamorelina, tratamiento para lipodistrofia asociada al HIV.

Factor 1 de crecimiento similar a la insulina (mecasermina), se usa en el tratamiento de niños con mutaciones en el receptor de GH o mecanismos de transducción que median la acción de GH o defectos de l gen IGF-1, los principales efectos adversos incluyen hipoglucemia y lipohipertrofia.

Analogos de la hormona liberadora de gonadotropina, (ganirelix, cetrorelix y degarelix),

3. Análogos de somatostatina: actúan sobre los receptores de somatostatina para reducir la secreción de hormona

• Octreótido, es un medicamento sintético que presenta una estructura y propiedades similares a la hormona humana somatostatina, inhibidora de la hormona del crecimiento. 
  
  
• Lanreótido, es un fármaco utilizado para el tratamiento de la acromegalia y los síntomas causados por tumores neuroendocrinos.
• Pasireótido, 

4. Aonistas de dopamina: actúan sobre los receptores de dopamina (D2) para disminuir la secreción de prolactina y el tamaño del prolactinoma

• Bromocriptina, tratamiento de hiperprolactinemia, reduce el tamaño de los prolactinomas y se usa como tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
• Cabergolina, tratamiento de hiperprolactinemia, reduce el tamaño de los prolactinomas y se usa como tratamiento de la enfermedad de Parkinson y acromegalia.
• Quinagolida, tratamiento de hiperprolactinemia, reduce el tamaño de los prolactinomas.

R e f e r e n c i a b i b l i o g r á f i c a 

B r u n t o n L a u r e n c e L . , H i l a l - D a n d a n R a n d a . , K n o l l m a n B j ö r n C . . “ G o o d m a n & G i l m a n . L a s b a s e s f a r m a c o l ó g i c a s d e l a T e r a p é u t i c a ” . 1 3 ° E d i c i ó n .